Bactrim

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Bactrim Dosis Bactrim es contraindicado en pacientes pediátricos menores de 2 meses de edad. Infecciones del tracto urinario y la shigelosis en adultos y pacientes pediátricos, y la otitis media aguda en niños: Adultos: La dosis usual para adultos en el tratamiento de infecciones del tracto urinario es 1 BACTRIM DS (doble potencia) de tabletas o 2 Bactrim tabletas cada 12 horas durante 10 a 14 días. Una dosis diaria idéntica se usa durante 5 días en el tratamiento de la shigelosis. Niños: La dosis recomendada para niños con infecciones del tracto urinario o la otitis media aguda es de 40 mg / kg de sulfametoxazol y 8 mg / kg de trimetoprima por 24 horas, administrados en dos dosis divididas cada 12 horas durante 10 días. Una dosis diaria idéntica se usa durante 5 días en el tratamiento de la shigelosis. La siguiente tabla es una guía para la consecución de esta dosis: Niños de 2 meses de edad o más: Dosis y ndash; cada 12 horas Bactrim DS Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) tabletas y otros fármacos antibacterianos, Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) comprimidos sólo debe usarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que causada por una bacteria. Bactrim DS Descripción BACTRIM (sulfametoxazol y trimetoprim) es un producto combinado antibacteriano sintético disponible en DS (doble potencia) tabletas, conteniendo cada una 800 mg de sulfametoxazol y trimetoprim 160 mg; en tabletas, conteniendo cada uno 400 mg de sulfametoxazol y trimetoprima 80 mg para administración oral. Sulfametoxazol es N 1 - (5-metil-3-isoxazolil) sulfanilamida; La fórmula molecular es C 10 H 11 N 3 O 3 S. Es un compuesto casi blanco, inodoro, insípido con un peso molecular de 253,28 y la siguiente fórmula estructural: El trimetoprim es (3,4,5-trimetoxibencil) pirimidina 2,4-diamino-5-; la fórmula molecular es C 14 H 18 N 4 O 3. Es de color blanco a amarillo claro compuesto, inodoro, amargo con un peso molecular de 290,3 y la siguiente fórmula estructural: ingredientes inactivos: docusato sódico 85%, benzoato de sodio 15%, glicolato sódico de almidón, estearato de magnesio y almidón pregelatinizado. Bactrim DS - Farmacología Clínica Bactrim se absorbe rápidamente tras la administración oral. Tanto sulfametoxazol y trimetoprim existen en la sangre en forma no unida, protein-bound y formas metabolizadas; sulfametoxazol es también el de la forma conjugada. Sulfametoxazol se metaboliza en los seres humanos a por lo menos 5 metabolitos: el N 4 - acetil-, N4-hidroxi-, 5-methylhydroxy-, N metabolitos sulfametoxazol 4-acetil-5-methylhydroxy-, y un conjugado de N-glucurónido. La formulación de N 4 metabolito hidroxi está mediada por CYP2C9. Trimetoprim se metaboliza in vitro a 11 metabolitos diferentes, de los cuales, cinco son productos de adición de glutatión y seis son metabolitos oxidativos, incluidos los principales metabolitos, 1- y 3-óxidos y los derivados hidroxi-4 3- y. Las formas libres de sulfametoxazol y trimetoprim se consideran ser las formas terapéuticamente activas. Los estudios in vitro sugieren que la trimetoprima es un sustrato de la P-glicoproteína, OCT1 y OCT2, sulfametoxazol y que no es un sustrato de la P-glicoproteína. Aproximadamente el 70% de sulfametoxazol y el 44% de trimetoprima se unen a las proteínas plasmáticas. La presencia de 10 mg por ciento sulfametoxazol en plasma disminuye la proteína de unión de trimetoprima por un grado insignificante; trimetoprim no influye en la unión a proteínas de sulfametoxazol. niveles sanguíneos máximos para los componentes individuales se producen de 1 a 4 horas después de la administración oral. La media sérica promedio de vida de sulfametoxazol y trimetoprima son 10 y 8 a 10 horas, respectivamente. Sin embargo, los pacientes con insuficiencia renal grave presentan un aumento en la vida media de los dos componentes, requiriendo un ajuste régimen de dosificación (ver sección ADMINISTRACIÓN Y DOSIS). cantidades detectables de sulfametoxazol y trimetoprima están presentes en la sangre 24 horas después de la administración del fármaco. Durante la administración de 800 mg de sulfametoxazol y trimetoprim 160 mg b. i.d. la concentración plasmática media en estado estable de trimetoprima fue de 1,72 y micro; g / ml. El estado estacionario significa los niveles plasmáticos de sulfametoxazol libre y total fueron 57,4 y micro; g / ml y 68,0 y micro; g / ml, respectivamente. Estos niveles de estado estacionario se alcanzaron al cabo de tres días de administración del fármaco. 1 La excreción de sulfametoxazol y trimetoprim es principalmente por los riñones a través de filtración glomerular y secreción tubular. concentraciones de orina tanto de sulfametoxazol y trimetoprima son considerablemente mayores que son las concentraciones en la sangre. El porcentaje promedio de la dosis se recuperó en la orina de 0 a 72 horas después de una dosis oral única de sulfametoxazol y trimetoprim es 84,5% para sulfonamida total y 66,8% para la trimetoprima libre. El treinta por ciento de la sulfonamida total se excreta como sulfametoxazol libre, con el restante como N 4 metabolito - acetylated. 2 cuando se administran juntos como sulfametoxazol y trimetoprima, sulfametoxazol ni ni trimetoprim afecta al patrón de la excreción urinaria de la otra. Tanto sulfametoxazol y trimetoprim distribuir a los esputos, fluido vaginal y fluido del oído medio; trimetoprim también distribuye a la secreción bronquial, y ambos pasan la barrera placentaria y se excreta en la leche humana. Farmacocinética en ancianos: La farmacocinética de sulfametoxazol y trimetoprim 800 mg a 160 mg fueron estudiados en 6 sujetos geriátricos (edad media: 78,6 años) y 6 sujetos sanos jóvenes (edad media: 29,3 años) con un no-Estados Unidos aprobó la formulación. valores farmacocinéticos de sulfametoxazol en sujetos geriátricos fueron similares a los observados en sujetos adultos jóvenes. La depuración renal media de trimetoprima fue significativamente menor en los sujetos geriátricos en comparación con sujetos adultos jóvenes (de 19 ml / h / kg frente a 55 ml / h / kg). Sin embargo, después de la normalización por el peso corporal, la aparente aclaramiento total de trimetoprim fue en promedio 19% menor en los sujetos geriátricos en comparación con sujetos adultos jóvenes. 3 Microbiología Sulfametoxazol inhibe la síntesis bacteriana de la dihidrofolato al competir con el ácido para-aminobenzoico (PABA). bloques Trimetoprim la producción de ácido tetrahidrofólico a partir de ácido dihidrofólico mediante la unión a y la inhibición reversible de la enzima requerida, la dihidrofolato reductasa. Por lo tanto, sulfametoxazol y trimetoprim bloques de dos pasos consecutivos en la biosíntesis de ácidos nucleicos y proteínas esenciales para muchas bacterias. Los estudios in vitro han demostrado que la resistencia bacteriana se desarrolla más lentamente tanto con sulfametoxazol y trimetoprim en combinación que con cualquiera de sulfametoxazol o trimetoprim por sí solo. Sulfametoxazol y trimetoprim se ha demostrado que es activo contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos, tanto in vitro como en infecciones clínicas como se describe en la sección INDICACIONES Y USO. gram-positivas microorganismos aerobios: Streptococcus pneumoniae gram-negativas microorganismos aerobios: Escherichia coli enterotoxigénica (incluyendo cepas susceptibles implicados en la diarrea del viajero) Klebsiella especies de Enterobacter especies de Haemophilus influenzae Morganella morganii Proteus mirabilis Proteus vulgaris Shigella flexneri Shigella sonnei Otros Organismos: Pneumocystisjiroveci Métodos de ensayo de susceptibilidad Cuando esté disponible, el laboratorio de microbiología clínica debe contener los resultados de las pruebas de sensibilidad in vitro resultados en los productos de antimicrobianos utilizados en los hospitales residentes para el médico como en informes periódicos que describen el perfil de susceptibilidad de los patógenos nosocomiales y adquiridas en la comunidad. Estos informes deben ayudar al médico en la selección de un fármaco antibacteriano para el tratamiento. Los métodos cuantitativos se utilizan para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) antimicrobianos. Estos micrófonos proporcionan estimaciones de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. Las CMI se deben determinar mediante un método de ensayo normalizado (caldo o agar) 4,15. Los valores de CIM deben ser interpretados de acuerdo con los criterios establecidos en la Tabla 1. Los métodos cuantitativos que requieren la medición de diámetros de zona también pueden proporcionar estimaciones reproducibles de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona proporciona una estimación de la susceptibilidad de las bacterias a los compuestos antimicrobianos. El tamaño de la zona debe ser determinado usando un método de ensayo normalizado 14,15. Este procedimiento utiliza discos de papel impregnados con 1.25 / 23.75 y micro; g de trimetoprim / sulfametoxazol para probar la susceptibilidad de los microorganismos a la trimetoprima / sulfametoxazol. Los criterios de interpretación de difusión en disco se proporcionan en la Tabla 1. Tabla 1: Criterios de prueba de susceptibilidad interpretación para trimetoprim / sulfametoxazol Concentración Inhibitoria Mínima (mcg / ml) Un informe de Susceptible indica que el antimicrobiano es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones en el sitio de infección necesario para inhibir el crecimiento del patógeno. Un informe del Intermedio indica que el resultado debe considerarse dudosos y, si el microorganismo no es completamente susceptible a fármacos alternativos, clínicamente factibles, la prueba debe repetirse. Esta categoría implica posible aplicabilidad clínica en sitios del cuerpo donde la droga es fisiológicamente concentrada o en situaciones en las que se puede utilizar altas dosis de drogas. Esta categoría también ofrece una zona de seguridad que impide que los pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un informe de Resistente indica que el agente antimicrobiano no es probable de inhibir el crecimiento del patógeno si el compuesto antimicrobiano alcanza las concentraciones alcanzadas generalmente en el sitio de la infección; otra terapia debe ser seleccionado. procedimientos de prueba de susceptibilidad estandarizadas requieren el uso de laboratorio controla para controlar y garantizar la exactitud y precisión de los suministros y reactivos utilizados en el ensayo y las técnicas de los individuos que realizan la prueba 4, 14, 15. polvo de trimetoprim / sulfametoxazol Norma debe proporcionar la siguiente gama de valores de MIC se indica en la Tabla 2. Para la técnica de difusión utilizando el 1.25 / 23.75 y micro; g disco trimetoprim / sulfametoxazol, debe lograrse los criterios de la Tabla 2. Tabla 2: Control de Calidad Aceptable Rangos de las pruebas de sensibilidad para la trimetoprima / sulfametoxazol Concentración Inhibitoria Mínima (mcg / ml) Zona Diámetro (mm) Escherichia coli ATCC 25922 Haemophilus influenzae ATCC 49247 0,03 / 0,59 y ndash; 0,25 / 4,75 Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 0,12 / 2,4 y ndash; 1/19 Indicaciones y uso de Bactrim DS Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) tabletas y otros fármacos antibacterianos, Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) comprimidos sólo debe usarse para tratar o prevenir las infecciones que se ha comprobado o se sospecha fuertemente que causada por bacterias susceptibles. Cuando la cultura y la información de susceptibilidad están disponibles, deben ser considerados en la selección o modificación de la terapia antibacteriana. En ausencia de estos datos, los patrones de susceptibilidad a la epidemiología y locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia. Infecciones del tracto urinario: Para el tratamiento de infecciones del tracto urinario debido a cepas susceptibles de los siguientes microorganismos: Escherichia coli. especies de Klebsiella, Enterobacter, Morganella especies morganii. Proteus mirabilis y Proteus vulgaris. Se recomienda que los episodios iniciales de las infecciones del tracto urinario no complicadas ser tratados con un solo agente antibacteriano efectivo en lugar de la combinación. Otitis Media Aguda: Para el tratamiento de la otitis media aguda en pacientes pediátricos debido a cepas susceptibles de Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae cuando a juicio del médico sulfametoxazol y trimetoprim ofrece alguna ventaja sobre el uso de otros agentes antimicrobianos. Hasta la fecha, existen datos limitados sobre la seguridad del uso repetido de BACTRIM en pacientes pediátricos menores de dos años de edad. BACTRIM no está indicado para el tratamiento profiláctico o prolongada administración en la otitis media a cualquier edad. Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en adultos: Para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica debida a cepas susceptibles de Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae cuando un médico considera que BACTRIM podría ofrecer alguna ventaja sobre el uso de un único agente antimicrobiano. La shigelosis: Para el tratamiento de enteritis causada por cepas susceptibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando está indicada la terapia antibacteriana. Pneumocystisjiroveci Neumonía: Para el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii y documentado para la profilaxis contra la neumonía por P. carinii en personas inmunodeprimidas y considerados como un riesgo mayor de desarrollar neumonía por P. carinii. Para el tratamiento de la diarrea del viajero por cepas susceptibles de E. coli enterotoxigénica: La diarrea en adultos de viajero. Contraindicaciones Bactrim es contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al trimetoprim o sulfonamidas, en pacientes con antecedentes de trombocitopenia inmune inducida por fármacos con el uso de trimetoprima y / o sulfonamidas, y en pacientes con anemia megaloblástica documentada debido a la deficiencia de folato. Bactrim es contraindicado en pacientes pediátricos menores de 2 meses de edad. BACTRIM también está contraindicado en pacientes con daño hepático marcada o con insuficiencia renal grave cuando el estado de la función renal no se puede controlar. advertencias Algunos estudios epidemiológicos sugieren que la exposición al sulfametoxazol / trimetoprim durante el embarazo puede estar asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas, defectos del tubo neural, especialmente malformaciones cardiovasculares, defectos del tracto urinario, las fisuras orales y pie zambo. Si se utiliza sulfametoxazol / trimetoprim durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales para el feto. Hipersensibilidad y otras reacciones fatales Muertes asociadas con la administración de sulfonamidas, aunque raras, se han producido debido a reacciones graves, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. Sulfonamidas, incluidos los productos que contienen sulfonamida como sulfametoxazol / trimetoprim, debe suspenderse a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier signo de reacción adversa. En casos raros, una erupción cutánea puede ser seguido por una reacción más grave, como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, necrosis hepática y trastornos sanguíneos graves (ver Precauciones). Los signos clínicos, tales como erupción cutánea, dolor de garganta, fiebre, artralgia, palidez, púrpura o ictericia pueden ser los primeros indicios de reacciones graves. Tos, falta de aliento, e infiltrados pulmonares son reacciones de hipersensibilidad de las vías respiratorias que se han reportado en asociación con el tratamiento con sulfonamida. Sulfametoxazol / trimetoprim trombocitopenia inducida puede ser un trastorno inmune mediada. Los casos graves de trombocitopenia que son fatales o amenazante se ha informado de la vida. Trombocitopenia generalmente se resuelve en una semana tras la interrupción del sulfametoxazol / trimetoprim. Las infecciones estreptocócicas y fiebre reumática Las sulfonamidas no deben ser utilizados para el tratamiento de grupo A & beta; infecciones estreptocócicas alfahemolíticas. En una infección establecida, no van a erradicar el estreptococo y, por tanto, no impedirá secuelas tales como fiebre reumática. diarrea Clostridium difficile asociado diarrea asociada a Clostridium difficile (CDAD) ha sido reportado con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo Bactrim, y puede variar en gravedad desde diarrea leve a colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon que lleva a sobrecrecimiento de C. difficile. C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Hypertoxin produciendo cepas de C. difficile causa aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias a la terapia antimicrobiana y pueden requerir una colectomía. CDAD debe ser considerada en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. historia clínica cuidadosa es necesaria, ya que CDAD se ha informado de la aparición de más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos. Si CDAD se sospecha o confirma, puede ser necesario suspender el uso de antibióticos en curso no se dirige contra C. difficile. fluido y control adecuado de electrolitos, suplementos de proteínas, el tratamiento antibiótico de C. difficile. y la evaluación quirúrgica debe ser instituido como se indica clínicamente. tratamiento adyuvante con leucovorina para la neumonía Pneumocystis carinii Se observaron fracaso del tratamiento y el exceso de mortalidad cuando se utilizó trimetoprim-sulfametoxazol concomitantemente con leucovorina para el tratamiento de pacientes VIH positivos con neumonía por Pneumocystis carinii en un ensayo aleatorio controlado con placebo. 6 La administración concomitante de trimetoprim-sulfametoxazol y leucovorina durante el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii deben ser evitados. precauciones Desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos La prescripción de Bactrim tabletas (sulfametoxazol y trimetoprim) en ausencia de una infección bacteriana demostrado o se sospecha fuertemente o una indicación profiláctica es poco probable para proporcionar un beneficio para el paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los fármacos. BACTRIM debe administrarse con precaución en pacientes con función renal o hepática alterada, a aquellos con posible deficiencia de folato (por ejemplo, los ancianos, los alcohólicos crónicos, pacientes que reciben terapia anticonvulsiva, los pacientes con síndrome de mala absorción, y los pacientes en estados de desnutrición) y para aquellos con graves alergias o asma bronquial. cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico pueden ocurrir en pacientes de edad avanzada o en pacientes con deficiencia de ácido fólico o insuficiencia renal preexistente. Estos efectos son reversibles por la terapia de ácido folínico. En los individuos con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, se puede producir la hemólisis. Esta reacción es con frecuencia relacionada con la dosis (ver Farmacología clínica y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Los casos de hipoglucemia en pacientes no diabéticos tratados con Bactrim, vistos en raras ocasiones, por lo general se produce después de unos días de tratamiento. Los pacientes con disfunción renal, enfermedad hepática, desnutrición o aquellos que reciben altas dosis de Bactrim, particularmente en riesgo. Trimetoprim se ha observado para deteriorar metabolismo de la fenilalanina, pero esto no es de importancia en pacientes fenilcetonúricos en la restricción dietética adecuada. Porfiria y el hipotiroidismo Al igual que con todos los medicamentos que contienen sulfonamidas, se aconseja precaución en pacientes con porfiria o disfunción tiroidea. Uso en el tratamiento y la profilaxis de Pneumocystisjiroveci de neumonía en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): los pacientes con SIDA pueden no tolerar o responder a Bactrim la misma manera que los pacientes sin SIDA. La incidencia de efectos secundarios, particularmente erupción cutánea, fiebre, leucopenia y aminotransferasa elevada valores (transaminasas), con la terapia BACTRIM en pacientes con SIDA que están siendo tratadas por P. carinii neumonía se ha notificado a ser mucho mayor en comparación con la incidencia que normalmente se asocian con el utilizar de BACTRIM en pacientes sin SIDA. Los efectos adversos son generalmente menos grave en pacientes que reciben BACTRIM para la profilaxis. Una historia de intolerancia leve a BACTRIM en pacientes de SIDA no parece predecir la intolerancia de la profilaxis secundaria posteriores. 7 Sin embargo, si un paciente desarrolla erupción cutánea o cualquier signo de reacción adversa, la terapia con BACTRIM debe ser reevaluado (ver Advertencias). La coadministración de Bactrim y leucovorina debe evitarse con P. Pneumocystis carinii (ver Advertencias). Alta dosis de trimetoprim, tal como se utiliza en pacientes con neumonía por P. carinii, induce un aumento progresivo pero reversible de las concentraciones séricas de potasio en un número importante de pacientes. Incluso el tratamiento con las dosis recomendadas puede causar hiperpotasemia cuando trimetoprim se administra a pacientes con trastornos subyacentes del metabolismo del potasio, con insuficiencia renal, o si las drogas conocidas para inducir hiperpotasemia se administran concomitantemente. Control estrecho del potasio sérico se justifica en estos pacientes. hiponatremia severa y sintomática puede ocurrir en pacientes que reciben Bactrim, particularmente para el tratamiento de la neumonía por P. carinii. Evaluación de la hiponatremia y la corrección apropiada es necesaria en pacientes sintomáticos para evitar complicaciones potencialmente mortales. Durante el tratamiento, la ingesta de líquidos y una diuresis adecuadas deben garantizarse para evitar la cristaluria. Los pacientes que son "acetiladores lentos" pueden ser más propensos a reacciones idiosincrásicas a las sulfonamidas. Información para los pacientes: Los pacientes deben ser aconsejados que los fármacos antibacterianos, incluyendo Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) comprimidos sólo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. Ellos no tratan infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) tabletas se prescriben para tratar una infección bacteriana, los pacientes deben ser informados de que a pesar de que es común a sentirse mejor temprano en el curso del tratamiento, el medicamento debe tomarse según lo indicado. Saltarse las dosis o que no completó el curso completo de la terapia puede (1) disminuir la eficacia del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no será tratable mediante Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) tabletas u otros fármacos antibacterianos en el futuro. Los pacientes deben ser instruidos para mantener una adecuada ingesta de líquidos con el fin de evitar la formación de cristaluria y piedra. La diarrea es un problema común causado por los antibióticos que generalmente termina cuando se interrumpe el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden desarrollar heces acuosas y sanguinolentas (con o sin cólicos estomacales y fiebre), incluso tan tarde como dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben contactar a su médico tan pronto como sea posible. Pruebas de laboratorio: recuentos sanguíneos completos se deben hacer con frecuencia en los pacientes que recibieron BACTRIM; si se nota una reducción significativa en el recuento de cualquier elemento de la sangre formada, BACTRIM debe interrumpirse. Análisis de orina con examen microscópico cuidadoso y pruebas de función renal se deben realizar durante la terapia, particularmente para aquellos pacientes con función renal alterada. Posibilidad de BACTRIM afecte a otros medicamentos El trimetoprim es un inhibidor de CYP2C8, así como transportador OCT2. Sulfametoxazol es un inhibidor de CYP2C9. Se recomienda precaución cuando Bactrim se administra conjuntamente con fármacos que son sustratos de CYP2C8 y 2C9 o OCT2. En pacientes de edad avanzada al mismo tiempo que reciben ciertos diuréticos, principalmente tiazidas, un aumento de la incidencia de trombocitopenia con púrpura se ha informado de. Se ha informado de que Bactrim podría prolongar el tiempo de protrombina en pacientes que están recibiendo el anticoagulante warfarina (un sustrato de CYP2C9). Esta interacción debe tenerse en cuenta cuando se da BACTRIM a los pacientes que ya están en tratamiento anticoagulante, y el tiempo de coagulación debe ser reevaluado. BACTRIM puede inhibir el metabolismo hepático de la fenitoína (un sustrato de CYP2C9). Bactrim, dada a una dosis clínica común, el aumento de la fenitoína vida media en un 39% y la disminución de la tasa de aclaramiento metabólico fenitoína por 27%. Cuando la administración de estos medicamentos al mismo tiempo, se debe estar alerta para un posible efecto de la fenitoína excesiva. Las sulfonamidas también puede desplazar a metotrexato a partir de sitios de unión de proteínas plasmáticas y puede competir con el transporte renal de metotrexato, lo que aumenta las concentraciones de metotrexato libres. Se han notificado casos de nefrotoxicidad marcada pero reversible con la coadministración de Bactrim y ciclosporina en receptores de trasplante renal. Aumento de los niveles sanguíneos de digoxina pueden ocurrir con la terapia concomitante BACTRIM, especialmente en pacientes de edad avanzada. los niveles séricos de digoxina deben ser monitorizados. Aumento de los niveles sanguíneos de sulfametoxazol pueden ocurrir en pacientes que estén recibiendo la indometacina. Informes ocasionales sugieren que los pacientes que reciben pirimetamina como profilaxis de la malaria en dosis superiores a 25 mg semanales pueden desarrollar anemia megaloblástica si se prescribe Bactrim. La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir cuando se coadministra con Bactrim. BACTRIM potencia el efecto de los hipoglucemiantes orales que son metabolizados por CYP2C8 (por ejemplo pioglitazona, repaglinida y rosiglitazona) o CYP2C9 (por ejemplo, glipizida y gliburida) o eliminado por vía renal a través de OCT2 (por ejemplo, metformina). Supervisión adicional de la glucosa en sangre puede estar justificada. En la literatura, un solo caso de delirio tóxico ha sido reportado después de la ingesta concomitante de sulfametoxazol / trimetoprim y amantadina (un sustrato OCT2). Los casos de interacciones con otros sustratos OCT2, la memantina y metformina, también se han reportado. En la literatura, se han reportado tres casos de hiperpotasemia en pacientes de edad avanzada después de la ingesta concomitante de sulfametoxazol / trimetoprim y un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. 8,9 Drogas / pruebas de laboratorio Interacciones: Bactrim, específicamente el componente trimetoprim, puede interferir con un ensayo de metotrexato suero tal como se determina por la técnica de unión competitiva de proteínas (CBPA) cuando se utiliza un dihidrofolato reductasa bacteriana como la proteína de unión. No se produce la interferencia, sin embargo, si el metotrexato se mide mediante un radioinmunoensayo (RIA). La presencia de sulfametoxazol y trimetoprim también puede interferir con el Jaff y eacute; ensayo alcalina picrato de reacción para la creatinina, lo que resulta en sobrestimaciones de alrededor de 10% en el rango de los valores normales. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad: Carcinogénesis: sulfametoxazol no fue carcinogénico cuando se evaluó en un estudio de 26 semanas de ratón tumorigénicos (Tg-rasH2) a dosis de hasta 400 mg / kg / día sulfametoxazol; equivalente a 2,4 veces la exposición sistémica humana (en una dosis diaria de 800 mg b. i.d. sulfametoxazol). Mutagénesis in vitro revertir pruebas bacterianas de mutación de acuerdo con el protocolo estándar no se han realizado con sulfametoxazol y trimetoprim en combinación. Una prueba cromosómica in vitro de aberración en linfocitos humanos con sulfametoxazol / trimetoprim fue negativo. En in vitro e in vivo en especies animales, sulfametoxazol / trimetoprim no dañó cromosomas. En los ensayos de micronúcleos in vivo fueron positivos después de la administración oral de sulfametoxazol / trimetoprim. Observaciones de leucocitos obtenidos a partir de pacientes tratados con sulfametoxazol y trimetoprim no revelaron anomalías cromosómicas. Sulfametoxazol solo fue positiva en un ensayo de mutación inversa bacteriana in vitro y en ensayos de micronúcleos in vitro usando linfocitos humanos cultivados. Trimetoprim solo fue negativo en ensayos de mutación inversa bacteriana in vitro y en ensayos in vitro de aberraciones cromosómicas en células de ovario de hámster con o pulmonares chinos con o sin activación S9. In vitro en el cometa, micronúcleos y daño cromosómico ensayos utilizando linfocitos humanos cultivados, trimetoprim fue positiva. En los ratones después de la administración oral de trimetoprima, no se registró ningún daño del ADN en el ensayo del cometa de hígado, riñón, pulmón, bazo o la médula ósea. Deterioro de la fertilidad: No se observaron efectos adversos sobre la fertilidad o el rendimiento reproductivo general en ratas que recibieron dosis orales de hasta 350 mg / kg / día sulfametoxazol más 70 mg / kg / día trimetoprim, dosis aproximadamente dos veces la dosis diaria recomendada en humanos sobre una el cuerpo según la superficie. Si bien no hay grandes estudios bien controlados sobre el uso de sulfametoxazol y trimetoprim en mujeres embarazadas, Brumfitt y Pursell, 10 en un estudio retrospectivo, informaron el resultado de 186 embarazos durante el cual la madre recibieron placebo o sulfametoxazol y trimetoprim. La incidencia de anomalías congénitas fue del 4,5% (3 de 66) en los que recibieron placebo y 3,3% (4 de 120) en los que recibieron sulfametoxazol y trimetoprim. No hubo alteraciones en los 10 niños cuyas madres recibieron el fármaco durante el primer trimestre. En un estudio separado, Brumfitt y Pursell también encontraron anomalías congénitas en 35 niños cuyas madres habían recibido sulfametoxazol oral y trimetoprim en el momento de la concepción o poco después. Debido a sulfametoxazol y trimetoprim pueden interferir con el metabolismo del ácido fólico, BACTRIM debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Efectos teratogénicos: embarazo categoría D. Si bien no existen estudios prospectivos grandes, bien controlados en mujeres embarazadas y sus bebés, algunos estudios epidemiológicos retrospectivos sugieren una asociación entre la primera exposición trimestre al sulfametoxazol / trimetoprim con un mayor riesgo de malformaciones congénitas, particularmente los defectos del tubo neural, anomalías cardiovasculares, tracto urinario defectos, fisuras orales y pie zambo. Estos estudios, sin embargo, eran limitadas por el pequeño número de casos expuestos y la falta de ajuste para múltiples comparaciones estadísticas y factores de confusión. Estos estudios se limitan aún más por el recuerdo, la selección y sesgos de información, y por la generalización limitada de sus hallazgos. Por último, las medidas de resultado variaron entre los estudios, lo que limita las comparaciones entre estudios. Por otra parte, otros estudios epidemiológicos no detectaron asociaciones estadísticamente significativas entre sulfametoxazol / trimetoprim la exposición y las malformaciones específicas. En ratas, dosis orales de 533 mg / kg o sulfametoxazol 200 mg / kg de trimetoprim producen efectos teratológicos manifiestan principalmente como paladar hendido. Estas dosis son de 5 y 6 veces la dosis diaria total recomendada en humanos sobre una base de área de superficie corporal. En dos estudios en ratas, no se observó cuando teratología / kg de sulfametoxazol se utilizó 512 mg en combinación con 128 mg / kg de trimetoprima. En algunos estudios con conejos, un aumento global de pérdida fetal (muertos y conceptuses reabsorbidas) se asoció con una dosis de trimetoprim 6 veces la dosis terapéutica humana basada en la superficie corporal. Efectos no teratogénicos: Ver sección de contraindicaciones. Madres lactantes: Los niveles de trimetoprim / sulfametoxazol en la leche materna son aproximadamente 2 & ndash; 5% de la dosis diaria recomendada para niños mayores de 2 meses de edad. Se debe tener precaución cuando se administra BACTRIM a una mujer lactante, especialmente durante la lactancia, estresado, o lactantes con ictericia, enfermos, prematuros, debido al riesgo potencial de desplazar la bilirrubina y la ictericia nuclear. Uso pediátrico: Bactrim es contraindicado para bebés menores de 2 meses de edad (ver indicaciones y contraindicaciones secciones). Uso geriátrico: Los estudios clínicos de BACTRIM no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Puede haber un aumento del riesgo de reacciones adversas graves en pacientes de edad avanzada, especialmente cuando existen condiciones que complican, por ejemplo, insuficiencia renal y / o hepática, es posible deficiencia de ácido fólico, o el uso concomitante de otros fármacos. Las reacciones graves de la piel, supresión de médula ósea generalizada (ver Advertencias y secciones reacciones negativas), de una reducción específica en las plaquetas (con o sin púrpura) y la hiperpotasemia son las reacciones adversas graves más frecuentes en los pacientes de edad avanzada. En aquellos que recibieron simultáneamente ciertos diuréticos, principalmente tiazidas, se ha informado de un aumento de la incidencia de trombocitopenia con púrpura. Aumento de los niveles sanguíneos de digoxina pueden ocurrir con la terapia concomitante BACTRIM, especialmente en pacientes de edad avanzada. los niveles séricos de digoxina deben ser monitorizados. cambios hematológicos indicativos de deficiencia de ácido fólico pueden ocurrir en pacientes de edad avanzada. Estos efectos son reversibles por la terapia de ácido folínico. los ajustes de dosis apropiadas se deben hacer para los pacientes con insuficiencia renal y la duración de su uso debe ser lo más corto posible para reducir al mínimo los riesgos de reacciones no deseadas (véase la sección ADMINISTRACIÓN Y DOSIS). El componente trimetoprim de BACTRIM puede causar hiperpotasemia cuando se administra a pacientes con trastornos subyacentes del metabolismo del potasio, con insuficiencia renal o cuando se administra concomitantemente con fármacos conocidos para inducir hipercalemia, como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Control estrecho del potasio sérico se justifica en estos pacientes. Se recomienda la interrupción del tratamiento BACTRIM para ayudar a los niveles séricos de potasio inferiores. Bactrim comprimidos contienen 1,8 mg de sodio (0,08 mEq) de sodio por comprimido. Bactrim DS comprimidos contienen 3,6 mg (0,16 mEq) de sodio por comprimido. parámetros farmacocinéticos para sulfametoxazol fueron similares para los sujetos geriátricos y adultos de menor edad. La concentración trimetoprim media máxima en suero fue mayor y la media de la depuración renal de trimetoprima fue menor en los sujetos geriátricos en comparación con sujetos más jóvenes (ver Farmacología clínica: Farmacocinética geriátrico). Reacciones adversas Los efectos adversos más comunes son trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, anorexia) y reacciones alérgicas de la piel (como sarpullido y urticaria). Muertes asociadas con la administración de sulfonamidas, aunque poco frecuentes, se hayan producido debido a reacciones graves, incluyendo Síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, NECROSIS hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas (véase Advertencias sección). Hematológicas: agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica, anemia megaloblástica, hipoprotrombinemia, metahemoglobinemia, eosinofilia. Reacciones alérgicas: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, anafilaxia, miocarditis alérgica, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, angioedema, fiebre medicamentosa, escalofríos, púrpura de Henoch-Schoenlein, síndrome de enfermedad del suero, reacciones alérgicas generalizadas, erupciones cutáneas generalizadas, fotosensibilidad , conjuntival y escleral de inyección, prurito, urticaria y erupción cutánea. Además, se ha informado de periarteritis nodosa y lupus eritematoso sistémico. Gastrointestinal: Hepatitis (incluyendo ictericia colestática y la necrosis hepática), la elevación de las transaminasas séricas y bilirrubina, enterocolitis pseudomembranosa, pancreatitis, estomatitis, glositis, náuseas, emesis, dolor abdominal, diarrea, anorexia. Genitourinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial, BUN y creatinina sérica elevación, nefrosis tóxica con oliguria y anuria, cristaluria y nefrotoxicidad en asociación con ciclosporina. Trastornos metabólicos y nutricionales: hiperpotasemia, hiponatremia (ver Precauciones: Las anormalidades electrolíticas). Neurológicas: meningitis aséptica, convulsiones, neuritis periférica, ataxia, vértigo, zumbido de oídos, dolor de cabeza. Psiquiatría: alucinaciones, depresión, apatía, nerviosismo. Endocrino: Las sulfonamidas tienen ciertas similitudes químicas de algunos goitrógenos, diuréticos (acetazolamida y las tiazidas) y agentes hipoglucemiantes orales. La sensibilidad cruzada puede existir con estos agentes. Diuresis y la hipoglucemia raramente han aparecido en los pacientes que reciben sulfonamidas. Musculoesquelético: artralgia y mialgia. Casos aislados de rabdomiolisis han sido reportados con Bactrim, sobre todo en pacientes con SIDA. Respiratorio: Tos, disnea e infiltrados pulmonares (ver Advertencias). Varios: Debilidad, fatiga, insomnio. Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de trimetoprim-sulfametoxazol. Debido a que estas reacciones fueron reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco: púrpura trombocitopénica trombótica Púrpura trombocitopénica idiopática prolongación del intervalo QT que resulta en la taquicardia ventricular y torsade de pointes La sobredosis Agudo: La cantidad de una dosis única de BACTRIM ya sea que se asocia con síntomas de sobredosis o es probable que sea no ha sido reportado en peligro la vida. Los signos y síntomas de sobredosis observados con sulfonamidas incluyen anorexia, cólicos, náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, somnolencia y pérdida del conocimiento. Pirexia, hematuria y cristaluria pueden tenerse en cuenta. discrasias sanguíneas e ictericia son posibles manifestaciones tardías de la sobredosis. Los signos de sobredosis aguda con trimetoprim incluyen náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, depresión mental, confusión y depresión de la médula ósea. Principios generales del tratamiento incluyen la institución del lavado gástrico o emesis, obligando a los fluidos orales, y la administración de líquidos por vía intravenosa si la diuresis es baja y la función renal es normal. La acidificación de la orina aumentará la eliminación renal de trimetoprima. El paciente debe ser monitoreado con recuentos sanguíneos y de bioquímica sanguínea apropiadas, incluso de electrolitos. Si se produce una discrasia sanguínea significativa o ictericia, la terapia específica debe ser instituida para estas complicaciones. La diálisis peritoneal no es eficaz y hemodiálisis es sólo moderadamente eficaces en la eliminación de sulfametoxazol y trimetoprim. Crónica: El uso de BACTRIM a dosis altas y / o durante períodos prolongados de tiempo puede causar depresión de la médula ósea que se manifiesta como trombocitopenia, leucopenia y / o anemia megaloblástica. Si aparecen signos de depresión de la médula ósea, el paciente debe recibir leucovorina 5 a 15 mg al día hasta que se restablezca la hematopoyesis normal. Bactrim DS Dosis y Administración Bactrim es contraindicado en pacientes pediátricos menores de 2 meses de edad. Infecciones del tracto urinario y la shigelosis en adultos y pacientes pediátricos, y la otitis media aguda en niños: Adultos: La dosis usual para adultos en el tratamiento de infecciones del tracto urinario es 1 Bactrim DS (doble potencia) de tabletas o 2 Bactrim tabletas cada 12 horas durante 10 a 14 días. Una dosis diaria idéntica se usa durante 5 días en el tratamiento de la shigelosis. Niños: La dosis recomendada para niños con infecciones del tracto urinario o la otitis media aguda es de 40 mg / kg de sulfametoxazol y 8 mg / kg de trimetoprima por 24 horas, administrados en dos dosis divididas cada 12 horas durante 10 días. Una dosis diaria idéntica se usa durante 5 días en el tratamiento de la shigelosis. La siguiente tabla es una guía para la consecución de esta dosis: Niños de 2 meses de edad o más: Dosis y ndash; cada 12 horas Para la dosis de límite inferior (75 mg / kg de sulfametoxazol y 15 mg / kg de trimetoprim por 24 horas) administrar 75% de la dosis en la tabla anterior. La dosis recomendada para la profilaxis en adultos es de 1 Bactrim DS (doble potencia) comprimido al día. 12 Para los niños, la dosis recomendada es de 750 mg / m 2 sulfametoxazol / día con 150 mg / m2 / día trimetoprim administra por vía oral en dosis divididas por igual dos veces al día, en 3 días consecutivos por semana. La dosis total diaria no debe superar los 1.600 mg de sulfametoxazol y 320 mg de trimetoprim. 13 La siguiente tabla es una guía para la consecución de esta dosis en los niños: Área superficial del cuerpo Dosis y ndash; cada 12 horas La diarrea del viajero en adultos: Para el tratamiento de la diarrea del viajero, la dosis habitual para adultos es de 1 Bactrim DS (doble potencia) de tabletas o 2 Bactrim tabletas cada 12 horas durante 5 días. ¿Cómo se suministra Bactrim DS BACTRIM y el comercio; Los comprimidos se suministran como sigue: BACTRIM y el comercio; DS (doble resistencia) en comprimidos (blancos, con forma ovalada, anotó) que contiene 160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol y ndash; botellas de 100 (NDC 49708-146-01). Huella en tabletas (troquelado): (delantero) Bactrim DS BACTRIM y el comercio; Comprimidos (blancos, redondos, anotó) que contienen 80 mg de trimetoprim y 400 mg de sulfametoxazol y ndash; botellas de 100 (NDC 49708-145-01). Huella en tabletas (troquelado): (delantero) BACTRIM Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Véase temperatura ambiente controlada USP] Distribuir en recipiente hermético, resistente a la luz. REFERENCIAS: Kremers P, J Duvivier, Heusghem C. Estudios farmacocinéticos de cotrimoxazol en el hombre después de dosis únicas y repetidas. J Clin Pharmacol. Febrero-marzo de 1974; 14: 112 y ndash; 117. Kaplan SA, et al. Perfil farmacocinético del trimetoprim-sulfametoxazol en el hombre. J Infect Dis. Nov 1973; 128 (Suppl): S547 y ndash; S555. Varoquaux O, et al. Br J Clin Pharmacol. Clinical and Laboratory Standards Institute. Los métodos para la dilución de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos de las bacterias aerobias; Aprobado Standard & ndash; 9ª ed. J Infect Dis. N Engl J Med. 1992; J Infect Dis. N Engl J Med. 1992; 327: 1853 y ndash; 1880. MMWR. 1992; 41 (RR y ndash; 4): 1 & ndash; 11. MMWR. 1991; 40 (RR y ndash; 2): 1 & ndash; 13. Clinical and Laboratory Standards Institute. Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos con discos; Aprobado Standard & ndash; 11 ª ed. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Normas para realizar las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; Vigésimo tercer Suplemento Informativo. BACTRIM y el comercio; Bactrim Bactrim es el nombre de marca de la trimetoprima sulfametoxazol antibiótico genérico (a veces llamado cotrimoxazol). El medicamento es una combinación de dos antibióticos: Es una parte trimetoprim (una droga sintética), y cinco partes sulfametoxazol (un fármaco sulfonamida). Bactrim actúa contra las bacterias en los siguientes tipos de infecciones: infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por E. coli. Klebsiella. Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis y Proteus vulgaris infecciones del oído medio (otitis media aguda) en niños si están causadas por la bacteria Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae la bronquitis crónica cuando empeora (exacerbaciones agudas) y es causada por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae Algunos tipos de diarrea. incluida la disentería, causada por Shigella flexneri y las infecciones por S. sonnei; y la diarrea del viajero. causada por E. coli enterotoxigénica La neumonía causada por Pneumocystis carinii. para el tratamiento, ya veces para la prevención cuando su sistema inmunológico está comprometido por las drogas inmunosupresoras o VIH / SIDA Bactrim también puede ser prescrito para otros tipos de neumonía bacteriana, para el acné, y para la prevención de infecciones del tracto urinario. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó por primera vez en 1973. El Bactrim El fármaco se hace por Mutual Pharmaceutical Co. Advertencias Bactrim Bactrim no debe ser utilizado por personas que: Son hipersensibles a la trimetoprima o sulfonamida drogas (o tiene alergias a las sulfonamidas) Han sufrido de trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre) después de tomar trimetoprima o sulfonamidas Tienen anemia megaloblástica (recuento bajo de glóbulos rojos) causada por una deficiencia de ácido fólico Son menos de dos meses de edad Tienen graves daños al hígado o insuficiencia renal que no puede ser monitoreado Aunque es raro, el uso de sulfonamidas puede causar reacciones graves y potencialmente mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson. Deje de tomar Bactrim y llame a su médico de inmediato si usted desarrolla una erupción después de tomar Bactrim, y obtener ayuda médica de emergencia si la erupción comienza a ser grave o se siente como que está teniendo una reacción alérgica. Otras reacciones raras pero graves han incluido necrólisis epidérmica tóxica (una enfermedad de la piel que amenaza la vida), insuficiencia hepática aguda, agranulocitosis (extremadamente bajos niveles de glóbulos blancos), anemia aplásica (cuando el cuerpo se detiene la producción de glóbulos), y otra de sangre trastornos relacionados. Al igual que con la mayoría de los antibióticos, Bactrim puede causar diarrea prolongada resultante de una infección difícil de tratar por Clostridium difficile (C. diff). Antes de tomar Bactrim, también a su médico si usted tiene: La deficiencia de ácido fólico enfermedad renal o hepática Las alergias graves Asma bronquial Una enfermedad hereditaria de la sangre llamada deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (G-6-PD) Un trastorno de la tiroides Porfiria, una enfermedad hereditaria de la enzima que puede causar problemas en la piel y el sistema nervioso VIH / SIDA Fenilcetonuria, una enfermedad hereditaria que puede causar discapacidad intelectual si una dieta estricta no se mantiene Embarazo y Bactrim Bactrim puede hacer daño al feto en desarrollo. La droga tiene una advertencia de que si se toma durante el embarazo, puede causar defectos de nacimiento tales como defectos del tracto urinario, labio leporino o el paladar o los pies del club. Antes de tomar Bactrim, informe a su médico si está embarazada o puede quedar embarazada. Sólo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios superan claramente a los daños potenciales para el feto. Usted no debe amamantar al tomar Bactrim. El fármaco se excreta en la leche materna y tiene el potencial de dañar a los bebés la lactancia materna, especialmente si están enfermos, estresados, o prematuro. Bactrim comprimidos son blancos y redondos y contienen 80 miligramos (mg) de trimetoprima y 400 mg de sulfametoxazol. tabletas Bactrim DS son blancos y ovalados, que contiene 160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol. Tome el medicamento según las indicaciones de su médico hasta que finalice la prescripción, aunque se sienta mejor. De no hacerlo, puede ayudar a crear bacterias que son resistentes al tratamiento. Bactrim Sobredosis Los signos y síntomas de sobredosis de Bactrim incluyen: Anorexia Fluctuante dolor en el abdomen Náuseas y vómitos Mareo Dolor de cabeza Somnolencia Inconsciencia Fiebre sangre en la orina Anemia u otros trastornos de la sangre Ictericia Depresión Confusión Si sospecha una sobredosis, debe ponerse en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Se puede llegar a un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222. Si otra persona está inconsciente, o no respira, llame al 911 para ayuda de emergencia inmediatamente. La falta de dosis Bactrim Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Pero si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. condiciones ¿Qué condiciones tratar Bactrim DS? Bactrim DS oral se usa para tratar lo siguiente: La infección intestino debido a la bacteria Shigella, la neumonía causada por Pneumocystis jirovecii organismo, Profilaxis PCP, infección del oído medio por la bacteria H. influenzae, infección del oído medio causada por Streptococcus, la otitis media, infección bacteriana con bronquitis, bronquitis crónica crónica causada por Streptococcus pneumoniae, bronquitis crónica causada por Haemophilus influenzae, bacteriana infección del tracto urinario, infección del Tracto urinario debido a Enterobacter cloacae, infección del tracto urinario debido a la bacteria E. coli, infección del tracto urinario causadas por bacterias Klebsiella, infección del tracto urinario causadas por bacterias del género Proteus, infección del tracto urinario causadas por Morganella morganii Bactrim DS oral también puede ser utilizado para tratar: La infección por la bacteria Vibrio cholerae, la fiebre tifoidea, la infección por Salmonella paratyphi bacterias, infección a corto plazo con diarrea, malestar & amp; La pérdida de peso, infección causada por una bacteria Brucella, Brain / infección de la médula espinal debido a la Listeria monocytogenes, la tos ferina, la infección debida a la bacteria Nocardia, enfermedad de Whipple, infección debido a las especies de bacterias clamidias, infección producida por el microorganismo Coxiella burnetii, venéreas altamente infecciosa o de transmisión sexual úlcera, una enfermedad de transmisión sexual debido a la clamidia, avance de la enfermedad granulomatosa ulcerosa, enfermedad crónica de la piel lenta crónica causada por un hongo, Prevención de la toxoplasmosis, el SIDA con toxoplasmosis, infección bacteriana de válvulas del corazón, los senos paranasales la irritación y congestión, la neumonía causada por las bacterias, diverticulitis, la prevención de infecciones del tracto urinario, continua bacteriana inflamación de la glándula prostática, infección de la piel, infección del pie diabético, la infección del hueso, Prevención de la peste después de la exposición a la peste, la colonización con bacterias Menigococcus sin síntomas de infección También podría gustarte Bactrim Bactrim es el nombre de marca de la trimetoprima sulfametoxazol antibiótico genérico (a veces llamado cotrimoxazol). El medicamento es una combinación de dos antibióticos: Es una parte trimetoprim (una droga sintética), y cinco partes sulfametoxazol (un fármaco sulfonamida). Bactrim actúa contra las bacterias en los siguientes tipos de infecciones: infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por E. coli. Klebsiella. Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis y Proteus vulgaris infecciones del oído medio (otitis media aguda) en niños si están causadas por la bacteria Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae la bronquitis crónica cuando empeora (exacerbaciones agudas) y es causada por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae Algunos tipos de diarrea. incluida la disentería, causada por Shigella flexneri y las infecciones por S. sonnei; y la diarrea del viajero. causada por E. coli enterotoxigénica La neumonía causada por Pneumocystis carinii. para el tratamiento, ya veces para la prevención cuando su sistema inmunológico está comprometido por las drogas inmunosupresoras o VIH / SIDA Bactrim también puede ser prescrito para otros tipos de neumonía bacteriana, para el acné, y para la prevención de infecciones del tracto urinario. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó por primera vez en 1973. El Bactrim El fármaco se hace por Mutual Pharmaceutical Co. Advertencias Bactrim Bactrim no debe ser utilizado por personas que: Son hipersensibles a la trimetoprima o sulfonamida drogas (o tiene alergias a las sulfonamidas) Han sufrido de trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre) después de tomar trimetoprima o sulfonamidas Tienen anemia megaloblástica (recuento bajo de glóbulos rojos) causada por una deficiencia de ácido fólico Son menos de dos meses de edad Tienen graves daños al hígado o insuficiencia renal que no puede ser monitoreado Aunque es raro, el uso de sulfonamidas puede causar reacciones graves y potencialmente mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson. Deje de tomar Bactrim y llame a su médico de inmediato si usted desarrolla una erupción después de tomar Bactrim, y obtener ayuda médica de emergencia si la erupción comienza a ser grave o se siente como que está teniendo una reacción alérgica. Otras reacciones raras pero graves han incluido necrólisis epidérmica tóxica (una enfermedad de la piel que amenaza la vida), insuficiencia hepática aguda, agranulocitosis (extremadamente bajos niveles de glóbulos blancos), anemia aplásica (cuando el cuerpo se detiene la producción de glóbulos), y otra de sangre trastornos relacionados. Al igual que con la mayoría de los antibióticos, Bactrim puede causar diarrea prolongada resultante de una infección difícil de tratar por Clostridium difficile (C. diff). Antes de tomar Bactrim, también a su médico si usted tiene: La deficiencia de ácido fólico enfermedad renal o hepática Las alergias graves Asma bronquial Una enfermedad hereditaria de la sangre llamada deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (G-6-PD) Un trastorno de la tiroides Porfiria, una enfermedad hereditaria de la enzima que puede causar problemas en la piel y el sistema nervioso VIH / SIDA Fenilcetonuria, una enfermedad hereditaria que puede causar discapacidad intelectual si una dieta estricta no se mantiene Embarazo y Bactrim Bactrim puede hacer daño al feto en desarrollo. La droga tiene una advertencia de que si se toma durante el embarazo, puede causar defectos de nacimiento tales como defectos del tracto urinario, labio leporino o el paladar o los pies del club. Antes de tomar Bactrim, informe a su médico si está embarazada o puede quedar embarazada. Sólo debe utilizarse durante el embarazo si los beneficios superan claramente a los daños potenciales para el feto. Usted no debe amamantar al tomar Bactrim. El fármaco se excreta en la leche materna y tiene el potencial de dañar a los bebés la lactancia materna, especialmente si están enfermos, estresados, o prematuro. Bactrim comprimidos son blancos y redondos y contienen 80 miligramos (mg) de trimetoprima y 400 mg de sulfametoxazol. tabletas Bactrim DS son blancos y ovalados, que contiene 160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol. Tome el medicamento según las indicaciones de su médico hasta que finalice la prescripción, aunque se sienta mejor. De no hacerlo, puede ayudar a crear bacterias que son resistentes al tratamiento. Bactrim Sobredosis Los signos y síntomas de sobredosis de Bactrim incluyen: Anorexia Fluctuante dolor en el abdomen Náuseas y vómitos Mareo Dolor de cabeza Somnolencia Inconsciencia Fiebre sangre en la orina Anemia u otros trastornos de la sangre Ictericia Depresión Confusión Si sospecha una sobredosis, debe ponerse en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Se puede llegar a un centro de control de envenenamiento al (800) 222-1222. Si otra persona está inconsciente, o no respira, llame al 911 para ayuda de emergencia inmediatamente. La falta de dosis Bactrim Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Pero si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular de dosificación. para los pacientes La última revisión RxList 04/02/2015 Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) DS es una combinación de dos antibióticos, sulfametoxazol y trimetoprim. Bactrim está disponible como un medicamento genérico bajo una variedad de nombres (por ejemplo, sulfametoxazol y trimetoprim, cotrimoxazol). Bactrim se usa para tratar las infecciones de las vías urinarias, otitis media aguda, bronquitis, shigelosis, neumonía por Pneumocystis carinii, la diarrea del viajero, resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA), y otras infecciones bacterianas sensibles a este antibiótico. Los efectos secundarios comunes de Bactrim son principalmente gastrointestinales (GI), incluyendo la pérdida de apetito, náuseas, vómitos. Otros efectos secundarios de Bactrim incluyen lengua dolor o inflamación, mareos, sensación de vértigo, zumbido en los oídos, problemas de cansancio o sueño (insomnio). Los pacientes alérgicos a los compuestos sulfa no deben tomar Bactrim. Bactrim está disponible en tabletas en dos puntos fuertes; 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprim y el & quot; DS & quot; formulario que significa el doble de fuerza, 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprim. Los pacientes deben seguir las instrucciones de su médico y tome todo el Bactrim prescrito. Los pacientes alérgicos a los compuestos sulfa no deben tomar Bactrim. Los efectos secundarios graves de Bactrim incluyen moretones o sangrado, anemia aplásica, ictericia, necrosis hepática, úlceras en la boca, dolor en las articulaciones, erupciones graves en la piel, picazón y dolor de garganta. Bactrim puede interactuar con muchos medicamentos; el paciente y la prescripción médico debe estar al tanto de cualquier interacción potencial. Bactrim debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto; Existe la misma situación para las mujeres que están amamantando y sus recién nacidos. Nuestra Bactrim DS Efectos secundarios Drug Center proporciona una visión completa de la información sobre medicamentos disponibles sobre los efectos secundarios potenciales al tomar este medicamento. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Qué es la información del paciente en detalle? Fácil de leer y entender las imágenes detalladas de información de medicamentos y pastillas para el paciente o cuidador de Cerner Multum. Bactrim en detalle - Información del paciente: Efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: diarrea que es líquida o con sangre; fiebre, escalofríos, inflamación de los ganglios, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe, llagas en la boca y la garganta; tos nueva o que empeora; piel pálida, sensación de desvanecimiento, ritmo cardíaco rápido, dificultad para concentrarse; moretones fáciles, sangrado inusual (nariz, boca, vagina, o recto), manchas de puntos morados o rojos debajo de la piel; hormigueo o entumecimiento severo, ritmo cardíaco lento, pulso débil, debilidad muscular; náuseas, dolor de estómago superior, picazón, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); orinar menos de lo usual o nada en absoluto; alucinaciones, convulsiones (convulsiones); bajo nivel de azúcar en la sangre (dolor de cabeza, hambre, debilidad, sudoración, confusión, irritabilidad, o la sensación de nerviosismo); la primera señal de cualquier tipo de sarpullido, no importa que sea muy leve; o reacción severa de la piel - fiebre, dolor de garganta, hinchazón en la cara o lengua, quemazón en sus ojos, dolor en la piel, seguido por un sarpullido rojo o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o la parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: vómitos; lengua dolor o inflamación; mareo, sensación de girar; zumbido en los oídos; o sensación de cansancio, problemas para dormir (insomnio). Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Qué es información para el paciente general? Un panorama general de la droga para el paciente o cuidador del primer Banco de datos. Bactrim Información general - Información del paciente: Efectos secundarios Efectos secundarios Náuseas, vómitos, puede producirse una diarrea y pérdida de apetito. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: debilidad muscular, cambios mentales / anímicos, sangre en la orina, cambios en el volumen de orina, somnolencia extrema, signos de azúcar en la sangre (por ejemplo, nerviosismo, temblores, sudor, hambre). Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: dolor de cabeza persistente, rigidez de nuca, convulsiones, ritmo cardíaco lento / irregular. Este medicamento puede causar reacciones graves (potencialmente mortales) alérgicas y otros efectos secundarios tales como erupciones en la piel descamación severa (como el síndrome de Stevens-Johnson), trastornos sanguíneos (como agranulocitosis, anemia aplásica), daños en el hígado, o lesión pulmonar. Si nota cualquiera de los siguientes, obtener ayuda médica de inmediato: sarpullido / ampollas, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), dolor de garganta persistente o fiebre, palidez, dolor en las articulaciones / dolores, tos persistente, dificultad la respiración, fácil aparición de sangrado / moretones, ojos o piel amarillentos, náuseas / vómitos persistentes, cansancio inusual, orina oscura. Este medicamento puede causar una afección intestinal grave (diarrea por Clostridium difficile) causada por un tipo de bacteria resistente. Esta afección puede producirse durante el tratamiento o semanas a meses después de haberlo terminado. Informe a su médico de inmediato si presenta: diarrea persistente, dolor abdominal o de estómago / calambres, sangre / moco en las heces. No use productos antidiarreicos ni analgésicos narcóticos si presenta cualquiera de estos síntomas, porque estos productos pueden empeorarlos. El uso de este medicamento durante períodos prolongados o reiterados puede causar aftas orales o una nueva infección por levaduras. Póngase en contacto con su médico si nota manchas blancas en la boca, cambios en la secreción vaginal u otros síntomas nuevos. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Lo que se La información de prescripción? El prospecto de la FDA en formato fácil de encontrar categorías para los profesionales de la salud y médicos. Bactrim FDA información de prescripción: Efectos secundarios (reacciones adversas) EFECTOS SECUNDARIOS Los efectos adversos más comunes son trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, anorexia) y reacciones alérgicas de la piel (como sarpullido y urticaria). Muertes asociadas con la administración de sulfonamidas, aunque poco frecuentes, se hayan producido debido a reacciones graves, incluyendo Síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, NECROSIS hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas (véase Advertencias sección). Reacciones alérgicas: Síndrome de Stevens-Johnson. necrólisis epidérmica tóxica, anafilaxia. miocarditis alérgica. eritema multiforme, dermatitis exfoliativa. angioedema. fiebre medicamentosa, escalofríos, púrpura de Henoch-Schoenlein púrpura. síndrome de la enfermedad del suero, reacciones alérgicas generalizadas, erupciones cutáneas generalizadas, fotosensibilidad. conjuntival y escleral de inyección, el prurito. urticaria y erupción cutánea. Además, se ha informado de periarteritis nodosa y lupus eritematoso sistémico. Gastrointestinales: Hepatitis (incluyendo ictericia colestásica y necrosis hepática), la elevación de las transaminasas séricas y bilirrubina. enterocolitis pseudomembranosa, pancreatitis. estomatitis, glositis. náuseas, emesis. dolor abdominal, diarrea, anorexia. Genitourinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial. BUN y creatinina sérica elevación, nefrosis tóxica con oliguria y anuria, cristaluria y nefrotoxicidad en asociación con ciclosporina. Psiquiatría: alucinaciones, depresión, apatía, nerviosismo. Endocrino: Las sulfonamidas tienen ciertas similitudes químicas de algunos goitrógenos, diuréticos (acetazolamida y las tiazidas) y agentes hipoglucemiantes orales. La sensibilidad cruzada puede existir con estos agentes. Diuresis y la hipoglucemia raramente han aparecido en los pacientes que reciben sulfonamidas. Musculoesquelético: artralgia y mialgia. Casos aislados de rabdomiolisis han sido reportados con Bactrim, sobre todo en pacientes con SIDA. Respiratorio: Tos, disnea e infiltrados pulmonares (ver Advertencias). Varios: Debilidad, fatiga, insomnio. La experiencia posterior a la comercialización Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de trimetoprim-sulfametoxazol. Debido a que estas reacciones fueron reportados voluntariamente por una población de tamaño incierto, no es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco: